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踝关节外侧韧带损伤

踝关节外侧韧带损伤后有哪些应急处理方法?

对于轻度的踝关节外侧韧带损伤,损伤发生至 48 小时内,首先应立即停止活动,休息并保护受伤的部位,避免受伤部位二次受伤或负重。

冰敷:

可用冰袋、用袋子装好的碎冰,甚至可用毛巾包裹冷冻的汽水、雪糕等,敷在脚踝外侧,每次冰敷 15 分钟后,拿开冰袋,让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

注意:冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面,单次冰敷时长不得超过 20 分钟,冰敷时间过长可能导致皮肤损伤。冰敷可以在短时间内起到止痛、血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到防止肿胀的作用。

压迫:

可以使用绷带做加压包扎,可与冰敷同时进行,将冰袋用绷带包裹在伤处。压迫通常在受伤后进行,持续 24~48 小时。

注意:如果发现脚趾皮肤变红变紫,或有脉搏跳动感,说明绷带缠绕过紧,应解开弹绷重新包扎。压迫可帮助减小肿胀。

抬高:

在脚踝下方可以放一枕头,将脚踝抬高,帮助组织液回流、继而减小肿胀和疼痛。

踝关节外侧韧带损伤在家能做哪康复训练?

1. 动作名称:坐位踝关节外翻训练

训练目的:此动作可以增加踝关节外侧肌肉力量,预防脚踝过度向内翻转。

动作要点:坐在床上,双腿伸直,将脚踝放于床沿以外,将脚底转向外侧,15~20 个 / 组,3 组,每组间歇 1 分钟,动作要求速度适中,达到无疼痛的最大活动范围,练习至肌肉有酸胀感为宜;注意保持膝盖伸直,大腿不要转动;当能顺利完成时,可以在脚背的外侧加上弹力带,进行抗阻外翻。

2. 动作名称:前后脚站立训练

训练目的:改善下肢稳定性,提高平衡能力。

动作要点:双手抱胸,双脚前后脚(最好是光脚)站在地面上,脚尖朝前,双膝站在同一条直线上,后侧脚的脚尖对前侧脚的脚后跟,膝盖伸直,保持稳定 30~60 秒 / 组,3 组。注意上身保持直立,身体不要倾斜,不要晃动。

3. 动作名称:平衡垫前后脚站立训练

训练目的:改善下肢稳定性,提高平衡能力。

动作要点:同上,但站立在平衡垫上(可用枕头代替)当可以站稳时,可以进行闭眼前后脚站立。注意上身保持直立,身体不要倾斜,不要晃动。

4. 动作名称:单脚站立

训练目的:单脚站立可以改善下肢稳定性,提高平衡能力。

动作要点:双手抱胸,单脚(最好是光脚)站在地面上,脚尖朝前,膝盖伸直 ,将另一只脚屈髋屈膝,抬离地面,单脚站立保持稳定 30~60 秒 / 组,3 组。注意上身保持直立,身体不要倾斜,不要晃动,抬起的脚不要靠在支撑脚上。

5. 动作名称:闭眼单脚站立

训练目的:闭眼单脚站立可以改善下肢稳定性,提高平衡能力。

动作要点:当睁眼单脚站立可以达到 1 分钟时,可以选择闭眼单脚站立,注意闭眼站立时,可在旁边放一把椅子,如要摔倒时,可及时扶住,上身保持直立,身体不要倾斜,不要晃动,抬起的脚不要靠在支撑脚上。

6. 动作名称:站立位双脚踮脚训练

训练目的:踮脚训练可以提高下肢力量,增加脚踝控制力。

动作要点:双脚与肩同宽,脚尖朝向前方,双脚踮起,15~20 个 / 组,3 组,动作要求快起慢放,保持节奏,控制住脚踝的稳定,练习至肌肉有酸胀感为宜。

注意开始时可以手握栏杆或者扶墙。在踮脚的过程中,重心放在前脚掌第一、二脚趾间,不要有身体的晃动,保持身体直立。

随着力量增强,患者可以尝试在台阶上进行训练,要求脚后跟放于台阶外面,前脚掌踩在台阶上,进行踮脚训练。

7. 动作名称:站立位单脚踮脚训练

训练目的:踮脚训练可以提高下肢力量,增加脚踝控制力。

动作要点:单脚站立,脚尖朝向前方,将另一只脚屈髋屈膝,抬离地面,脚踮起,15~20 个 / 组,3 组,动作要求快起慢放,保持节奏,控制住脚踝的稳定,练习至肌肉有酸胀感为宜。

注意开始时可以手握栏杆或者扶墙。在踮脚的过程中,重心放在前脚掌第一、二脚趾间,不要有身体的晃动,保持身体直立。

8. 动作名称:站姿双脚起跳落地支撑练习

训练目的:增加踝关节本体感觉,增加下肢控制力

动作要点:站立位,双腿屈膝下蹲,然后双脚起跳,双脚下落,健侧 15~20 次 / 组,2~3 组 / 天。注意双脚起跳时,重心在两脚上均匀分配,不要把重心过多的放在健侧腿上,落地时,双脚同时下落,前脚掌优先着地,注意缓冲。

9. 动作名称:站姿双脚起跳单脚落地支撑练习

训练目的:增加踝关节本体感觉,增加下肢控制力

动作要点:患者站立位,双腿屈膝下蹲,然后双脚起跳,落地时采用单脚支撑,健侧腿与患侧腿交替进行,一侧腿 15~20 次 / 组,2~3 组 / 天。

注意该练习要求较高,能进一步提高踝关节的动态稳定性,需要在康复练习的后期进行,避免过度刺激造成的踝关节疼痛。

10. 动作名称:单脚起跳落地支撑练习

训练目的:增加踝关节本体感觉,增加下肢控制力

动作要点:患者站立位,单腿屈膝下蹲,然后起跳,落地时采用单脚支撑,健侧腿与患侧腿交替进行,一侧腿 15~20 次 / 组,2~3 组 / 天。注意该练习要求较高,能进一步提高踝关节的动态稳定性,需要在康复练习的后期进行,避免过度刺激造成的踝关节疼痛。